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                                                        发稿时间:2020-05-31 15:21:53

                                                        延迟分娩是什么?双胎/多胎错开数日甚至数周分娩,在医学上被称作“延迟分娩”。第一个胎儿娩出后,机体可能产生保护机制,以为分娩结束了,宫口回缩,第二个胎儿就可能留在宫内。延迟分娩可以延长胎儿宫内生长的时间,但风险却极大,对产妇来说,最大的风险就是感染。分娩后的宫口就像敞开的通道,增加了细菌入侵感染的几率,严重者可能发生感染性休克。对胎儿来说,留在母亲子宫内发生感染和胎儿窘迫的几率也会变大。

                                                        然而,得知有可能让第三个宝宝在子宫多待,王丽握着医生的手坚决要求保胎、延迟分娩。“医生,第二个宝宝那么小就出生了,太可怜了,无论如何我都想让这个晚一点出生,任何风险我都不怕的!”王丽的坚决和勇敢让医者动容,医患携手,一起努力为腹中的三宝赢得更多生机。

                                                        死胎的排出改变了子宫内的环境,开放了感染路径,提高了感染的风险,给继续妊娠带来了挑战。3月下旬,再次出现先兆流产症状的王丽在广医三院住院一周进行保胎。

                                                        “一般情况下,减胎后的胎儿留在子宫内,会逐渐被吸收、萎缩,在整个妊娠终止的时候,随着分娩一起排出或被吸收。”广医三院产科副主任医师刘玉冰说,像王丽这样提前排出的比较少见,也因此增加了继续妊娠的风险和难度。

                                                        “延迟分娩时间过久,会增加感染风险,长时间卧床也可能导致血栓等并发症。”广医三院产科副主任贺芳说,大家都希望延长胎儿在宫内的时间,但如果有宫内感染的迹象,要立即终止妊娠。

                                                        由于王丽的三胞胎是“三绒三羊”,三个胎儿有各自的胎盘,住在不同的“房间”,第二胎娩出后,第三胎仍有继续妊娠的可能性。“如果胎儿能在宫内发育至28周以后,出生后的生机将更大。”刘玉冰说,面对王丽的特殊情况,产科团队想到了延迟分娩。

                                                        生下这个孩子后,王丽的宫缩竟逐渐减弱了,宫颈管也回缩了,而此时宫内还有一个胎儿未娩出。医生对孕妇和腹中第三个胎儿进行了详细的评估,胎儿的情况基本稳定,胎心音、胎动均正常。

                                                        5月12日,孕30周的王丽出现了发热,胎儿心跳变快,产科团队立即着手应对。当日中午,王丽又一次破水被紧急送进产房,随后胎心监测出现异常,考虑胎儿出现宫内窘迫。

                                                        去年,王丽通过试管婴儿怀上三胞胎。得知多胎妊娠的风险后,她打算减掉一胎。在孕4个月时,她和家人来到广医三院广州重症孕产妇救治中心实施了减胎术。

                                                        然而,几天后,王丽感到一阵腹痛,宫口已开,胎儿似乎等不及要出来。4月18日晚上,王丽自然分娩产下一名重930克的男孩,由于是早产,孩子一出生,新生儿科的医生便立即抢救。